フリーFAX 0120-4649-40(よろしく自然)
FAX注文書

お届けご希望日        月     日

□  午前中       □ 12:00〜14:00
□ 14:00〜16:00     □ 16:00〜18:00
□ 18:00〜20:00     □ 20:00〜21:00

健康ストア健友館行き
お名前
お電話番号
ご住所
 

お支払い方法 
銀行振り込   郵便振込   代引き


  
商品No
商品名
ご注文数
備考
1
       
2
       
3
       
4
       
5
       
6
       
7
       
8
       
9
       
10
       
11
       
12
       
13
       
14
       
備考  
フリーFAX 0120-4649-40(よろしく自然)